Je dois souvent aller chez le dentiste ; pour quels traitements puis-je faire appel à mon assurance soins dentaires?
Les traitements conservatoires
Le contrôle annuel chez le dentiste sera remboursé. Ce dernier devra enlever la plaque dentaire ou le tartre éventuellement présent ou devra combler des cavités. Il se pourrait également qu'une dent doive être dénervée ou enlevée. Toutes ces interventions seront remboursées.
Comment y procéder ? La partie qui n'est pas remboursée par la mutuelle sera prise en charge par l'assurance soins dentaires.
Attention !
Examinez correctement votre police, car des limites d’âge y sont souvent imposées, en fonction desquelles le remboursement de certains traitements dépend de l’éventuel dépassement d’un âge donné. C'est ainsi par exemple que la mutuelle n’intervient absolument pas dans les coûts de l'extraction de dents chez des personnes âgées de plus de 18 ans. De même, les traitements esthétiques, comme le blanchiment des dents, ne sont pas indemnisés.
Les prothèses dentaires
Lorsque vous devez faire enlever une ou plusieurs dents pour des raisons médicales, vous pouvez choisir une prothèse amovible ou fixe, dont le coût excède rapidement 1000 euros. La mutuelle n’intervient jamais dans ce type de frais ; l'assurance soins dentaires prendra ainsi le relais.
Attention !
Il doit dans ce cas également s'agir d'interventions non esthétiques. L'extraction d'une dent doit effectivement être justifiée par une raison médicale. Tel est également le cas de prothèses qui doivent être placées au moment où vous êtes assuré. Les dents ayant déjà été antérieurement enlevées ne relèvent pas de la couverture.
L’orthodontie
L’orthodontie, c'est-à-dire la correction de la position des dents, est devenue un traitement banal (même chez les adultes). De nombreux patients prennent contact avec un orthodontiste pour des raisons non seulement esthétiques, mais aussi médicales. Cette discipline permet de corriger les difficultés d'élocution ou de déglutition, mais aussi les problèmes de carie, car certains endroits sont difficilement accessibles avec une brosse à dents. La mutuelle n'intervient souvent dans pareil cas que pour les factures du patient débutant le traitement avant l'âge de 15 ans. Par ailleurs, le remboursement n'est pas complet. L'assurance soins dentaires quant à elle rembourse les frais d'orthodontie durant des périodes prolongées, pour des montants supérieurs, ainsi que pour des patients de plus de 15 ans.
À l'instar des prothèses dentaires, un dossier médical est tout d'abord constitué avant de pouvoir obtenir l'autorisation de remboursement. De même, les interventions esthétiques n'entrent pas en ligne de compte. Par ailleurs, la souscription d'une assurance soins dentaires est souvent assortie d'un délai de carence, qu’il convient de respecter avant de pouvoir débuter un traitement d'orthodontie.
La parodontologie
Les problèmes d'inflammation ou de saignement des gencives, la mauvaise haleine ou la perte de dents passent la plupart du temps inaperçus. Il s'agit cependant des premiers symptômes de parodontite, une grave infection de la gencive qui entraîne la perte des dents et de la dentine périphérique. Un spécialiste en parodontologie s’attaque à ces problèmes et tente d’empêcher toute dégradation ultérieure.
La mutuelle n’intervient pas pour ce type de soins et, à l'instar des deux traitements précédents, il convient de constituer un dossier médical. Un délai de carence s'applique également après la souscription de la police.
